 بررسي اثر روپوش سفيد بر روي تعيين فشار خون بيماران 
1386/06/26 13:27
  نتايج يك پژوهش نشان مي‌دهد كه حضور پرستار در منزل و برآورد فشار خون توسط او مي‌تواند در برطرف كردن اثر مغشوش كننده وايت‌كت (روپوش سفيد) بسيار موثر باشد.  به گزارش سرويس پژوهشي خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) منطقه خوزستان، دكتر احمد رضا عصاره، استاديار و عضو هيات علمي دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي جندي شاپور اهواز، نسرين شريفي، مربي دانشكده پرستاري و مامايي حضرت فاطمه(ع) دانشگاه علوم پزشكي شيراز، صديقه فياضي، عضو هيات علمي دانشكده پرستاري و مامايي دانشگاه علوم پزشكي جندي شاپور اهواز و محمدحسين حقيقي‌زاده عضو هيات علمي دانشكده بهداشت دانشگاه علوم پزشكي جندي شاپور اهواز در پژوهش خود با عنوان «بررسي اثر روپوش سفيد بر روي تعيين فشار خون بيماران مراجعه كننده به درمانگاه‌هاي داخلي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شيراز» آورده‌اند: « پرفشاري خون شايع‌ترين بيماري ارجاع دهنده بيماران به مطب پزشكي است و يك چهارم كل مردم پرفشاري خون را در طول زندگي تجربه مي‌كنند.  در جريان تشخيص و درمان فشار خون، اثر پرفشاري وايت‌كت (روپوش سفيد) يكي از معضلات پزشكي محسوب مي‌شود كه در اثر اضطراب بيمار از حضور در محيط پزشكي حاصل مي‌شود و مي‌تواند سبب تشخيص اشتباه فشار خون و يا تغييرات درماني غير لازم شود.»  اين پژوهش مي‌افزايد: « اين اثر در جوامع مختلف با توجه به وضعيت اجتماعي و فرهنگي و آشنايي افراد با محيط پزشكي درصد متفاوتي دارد.  براي رفع اين معضل دو راه استفاده از دستگاه اندازه‌گيري 24 ساعته فشار خون و يا اندازه‌گير فشار خون در منزل پيشنهاد شده است.  با توجه به عدم مطالعه منتشر شده در اين زمينه در جامعه ايراني بر آن شديم تا اين اثر را مورد مطالعه قرار دهيم.  در اين مطالعه شبه تجربي تعداد 100 بيمار واجد شرايط تحقيق( شامل 29 مرد و 71 زن) در سنين 32 تا 81 ساله كه در مراجعه به درمانگاه دانشگاهي داراي فشار خون بالا بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. 15درصد بيماران بدون سابقه قبلي فشار خون و 85 درصد داراي سابقه قبلي و تحت درمان دارويي بودند.  فشار خون بيمار در مطب پس از دو بار گرفته شدن توسط پزشك به وسيله يك دستگاه فشارسنج جيوه‌اي و بالا بودن آن توسط پژوهشگر با همان دستگاه فشارسنج جيوه‌اي اندازه‌گيري و سپس فشار خون در منزل توسط همان دستگاه فشارسنج توسط پژوهشگر در شرايط يكسان اندازه‌گيري شد. يافته‌ها در فرم مخصوص ثبت و توسط آزمون تي ‌زوجي بررسي شد.»  در اين پژوهش تصريح شده است: « نتايج نشان دهنده تفاوت معني‌داري بين فشار خون سيستولي و فشار دياستولي در مطب و منزل در گروه تحت درماني دارويي و تفاوت معني‌داري در فشار خون سيستولي در افراد بدون سابقه قبلي فشار خون وجود داشت.  در كل، تفاوت فشار خون سيستولي بيشتر از 20 ميلي‌متر جيوه( اثر وايت‌كت سيستولي) در 36 درصد بيماران و تفاوت فشار خون دياستولي بالاتر از 10 ميلي‌متر جيوه ( اثر وايت‌كت دياستولي) در 43درصد بيماران مشاهده شد.  ارتباط معني‌داري ميان تفاوت فشار خون بيماران در مطب توسط پزشك و پرستار، بر اساس جنس و وضعيت درماني مشاهده نشد. تفاوت فشار خون دياستولي در افرادي كه دارو مصرف نكرده‌اند در مطب و منزل معني‌دار نبود.»  به گزارش ايسناي خوزستان در اين پژوهش آمده است: « اين مطالعه نشانگر وجود اثر وايت‌كت به ميزان قابل توجه در بيماران مراجعه كننده كه تشخيص فشار خون براي آنها داده مي‌شود و يا تحت درمان فشار خون هستند مي‌باشد و لزوم توجه به اين امر را در شروع درمان و تغييرات درماني، مي‌طلبد. همچنين نشان داده شد كه حضور پرستار در منزل و برآورد فشار خون توسط او مي‌تواند در برطرف كردن اثر مغشوش كننده وايت‌كت بسيار موثر باشد.»   